Molti malati di iperidrosi si sentono dimenticati. Non ci sono molte ricerche disponibili sulla condizione e non sembra che ci siano molte discussioni sulle innovazioni nei trattamenti. O forse sì? Le carte in tavola si sono capovolte. La ricerca e lo sviluppo medico hanno effettivamente portato a una nuova generazione di trattamenti per l'iperidrosi che offrono speranza a chi ne soffre. Questo post esaminerà questi trattamenti, cosa dice la ricerca su di essi e come potrebbero avere un impatto sui malati in futuro.
1. Agenti topici per la sudorazione eccessiva
Gli agenti topici non sono tecnicamente una novità per l'iperidrosi. Dopotutto, gli antitraspiranti a base di alluminio da prescrizione sono stati un trattamento di base per la condizione fin dall'inizio. Ma un'ondata relativamente più recente di agenti topici ha iniziato a emergere come un'opzione di trattamento praticabile: le salviette anticolinergiche topiche.
I farmaci anticolinergici, in forma di pillole/capsule, sono un'opzione standard per chi ne soffre, ma ora i pazienti possono somministrarli attraverso la pelle. A giugno 2018, la FDA ha approvato l'uso di salviette contenenti glicopirronio tosilato come Qbrexza ™ e Dermira per chi soffre di iperidrosi ascellare (eccessiva sudorazione ascellare).
Uno studio randomizzato di fase III in doppio cieco ha rivelato che queste salviette anticolinergiche erano altamente efficaci nel ridurre la gravità dell'iperidrosi dopo quattro settimane di utilizzo. Uno dei grandi vantaggi di queste salviette è che hanno meno effetti collaterali rispetto ai farmaci orali poiché non devono essere ingerite.
In genere, ai pazienti verrà richiesto di applicare le salviette pre-inumidite una volta al giorno, su un'area ausiliaria pulita e asciutta. Una volta applicate, l'area non può essere lavata. Queste salviette sono un modo comodo e non invasivo per trattare l'iperidrosi.
2. Terapia con radiofrequenza frazionata (FMR) per la sudorazione eccessiva
Il nome di questo trattamento è, francamente, un boccone da pronunciare e suona da nerd. Tuttavia, i ricercatori lo hanno indicato come un potenziale punto di svolta per i pazienti con iperidrosi grazie ad alcuni risultati promettenti osservati negli studi. Sebbene sembri qualcosa tratto da un film di fantascienza, la procedura in sé non è troppo difficile da comprendere.
Funziona mediante l'applicazione di microaghi isolati che riscaldano gli strati inferiori della pelle (derma profondo), causando costrizione e rassodamento della pelle. Distrugge anche le ghiandole sudoripare in modo che la traspirazione della regione diventi minima o inesistente. Gli aghi rilasciano il calore in una forma molto mirata, in modo da non distruggere gli strati superiori e circostanti della pelle.
La terapia FMR dura 20 minuti, richiede anestesia locale ed è irreversibile. Una volta somministrata, le ghiandole sudoripare non possono essere recuperate (come la rimozione chirurgica o il taglio delle ghiandole).
Per quanto riguarda i risultati, FMR sembra molto promettente. In un rapporto , i soggetti sottoposti alla procedura hanno riscontrato un miglioramento dei sintomi dal 75% all'80% nelle aree mirate. Alcuni pazienti hanno notato un miglioramento solo un giorno dopo la procedura o entro una settimana. Altri, tuttavia, non hanno visto miglioramenti significativi fino a 6 mesi dopo.
La terapia FMR sembra anche produrre risultati duraturi. Sunil Chilukuri, MD, FAAD, un dermatologo di Houston, Texas, autore del rapporto, ha affermato:
"Alcuni pazienti hanno riferito di aver continuato a vedere una differenza dopo 4-8 mesi dal ciclo di trattamento e, in una clinica, hanno riferito di aver visto risultati fino a 3 anni dopo il ciclo di trattamento del paziente."
Fortunatamente, gli effetti collaterali dell'FMR sono solitamente lievi: i più comuni sono un leggero edema (ritenzione idrica), rossore e indolenzimento che durano alcuni giorni.
Il microneedling sta diventando un trattamento sempre più popolare e accessibile presso le cliniche dermatologiche. Detto questo, il costo della procedura è più elevato rispetto ad altri trattamenti per l'iperidrosi.
3. Terapia laser come trattamento dell'iperidrosi
Non c'è bisogno di spendere troppo tempo su questo perché i trattamenti laser non sono una novità. Chirurgia laser agli occhi, epilazione laser, liposuzione laser: esistono in molte forme. Tuttavia, la terapia laser come trattamento dell'iperidrosi non è nel radar della maggior parte dei malati. Ma dovrebbe esserlo.
È stato dimostrato che la terapia laser è un trattamento efficace per l'iperidrosi e in futuro i dermatologi probabilmente la consiglieranno maggiormente ai candidati idonei.
Nel contesto dell'iperidrosi, la terapia laser funziona distruggendo in modo permanente le ghiandole sudoripare (come la chirurgia e la FMR) in modo che le regioni interessate non sudino più. La scelta standard è un laser da 1064 nm. In genere, i pazienti ricevono un'anestesia locale e la procedura dura poco meno di un'ora.
La terapia laser per l'iperidrosi prevede un processo in tre fasi:
- Localizzazione delle ghiandole sudoripare con iodio e amido
- Creando una piccola incisione e quindi irradiando le ghiandole interessate con il laser
- Rimozione dei resti delle ghiandole
Finora, la terapia laser ha mostrato un alto livello di efficacia come trattamento dell'iperidrosi. In due studi , che hanno seguito 33 pazienti per un periodo di sei mesi, è stato rivelato che una sessione di terapia laser ha ridotto significativamente la sudorazione eccessiva. Ci sono stati alcuni effetti collaterali come gonfiore, lividi e intorpidimento, ma erano generalmente lievi e si sono risolti dopo 1 o 2 settimane.
Dopo sei mesi, è stato dimostrato che i laser avevano ridotto la sudorazione fino al 78%.
La terapia laser è probabilmente disponibile presso una clinica dermatologica vicino a te, ma è importante chiedere se il laser e il chirurgo che la applicherà sono adatti al tuo caso di iperidrosi.
Il tuo futuro sembra arido
La disponibilità di trattamenti per l'iperidrosi è sembrata, a volte, limitata per chi ne soffre, ma l'orizzonte sta iniziando a sembrare luminoso. Nuovi e migliorati trattamenti stanno iniziando a raggiungere il mercato, offrendoti più opzioni per curare il disturbo.
In passato, potresti aver pensato che la tua condizione (e le tue sfide) fossero ampiamente trascurate dalla ricerca. Tuttavia, l'approvazione di nuovi trattamenti e il riutilizzo di quelli esistenti dovrebbero darti la speranza che un giorno l'iperidrosi sarà molto più facile da gestire di adesso.
Cerchi altri consigli per aiutarti a tenere sotto controllo l'iperidrosi? Dai un'occhiata al nostro blog NEAT Freaks per maggiori spunti su come restare asciutti.
