يشعر العديد من المصابين بفرط التعرق وكأنهم منسيون. لا يوجد الكثير من الأبحاث المتاحة حول هذه الحالة، ولا يبدو أن هناك الكثير من المناقشات حول الاكتشافات العلاجية. أم أن الأمر كذلك؟ لقد انقلبت الأمور. فقد أدى البحث والتطوير الطبي في الواقع إلى ظهور جيل جديد من علاجات فرط التعرق التي تقدم الأمل للمصابين. ستلقي هذه المقالة نظرة على هذه العلاجات، وما تقوله الأبحاث عنها، وكيف قد تؤثر على المصابين في المستقبل.
1. العوامل الموضعية للتعرق المفرط
من الناحية الفنية، لا تعد المواد الموضعية جديدة لعلاج فرط التعرق. ففي نهاية المطاف، كانت مضادات التعرق التي تحتوي على الألمنيوم والتي تُصرف بوصفة طبية علاجًا أساسيًا لهذه الحالة منذ البداية. ولكن موجة جديدة نسبيًا من المواد الموضعية بدأت في الظهور كخيار علاجي قابل للتطبيق - المناديل الموضعية المضادة للكولين.
الأدوية المضادة للكولين - في شكل حبوب/كبسولات - هي خيار قياسي للمرضى، ولكن الآن، يمكن للمرضى تناولها من خلال الجلد. في يونيو 2018، وافقت إدارة الغذاء والدواء على استخدام مناديل تحتوي على توسيلات غليكوبيرونيوم مثل Qbrexza ™ وDermira لمرضى فرط التعرق الإبطي (التعرق المفرط تحت الإبط).
كشفت دراسة عشوائية مزدوجة التعمية من المرحلة الثالثة أن هذه المناديل المضادة للكولين كانت فعالة للغاية في تقليل شدة التعرق المفرط بعد أربعة أسابيع من الاستخدام. ومن بين المزايا العظيمة لهذه المناديل أنها تحمل آثارًا جانبية أقل من الأدوية الفموية لأنها لا تحتاج إلى تناولها.
عادةً، يُطلب من المرضى وضع المناديل المبللة مسبقًا مرة واحدة يوميًا، على منطقة مساعدة نظيفة وجافة. وبمجرد وضعها، لا يمكن غسل المنطقة. تُعد هذه المناديل طريقة مريحة وغير جراحية لعلاج فرط التعرق.
2. العلاج بالترددات الراديوية الجزئية (FMR) لعلاج التعرق المفرط
إن اسم هذا العلاج يبدو في الواقع صعب النطق وغريبا. ومع ذلك، أشار الباحثون إلى أنه قد يغير قواعد اللعبة بالنسبة لمرضى فرط التعرق بفضل بعض النتائج الواعدة التي شوهدت في الدراسات. ورغم أنه يبدو وكأنه شيء مأخوذ من فيلم خيال علمي، فإن الإجراء نفسه ليس صعب الفهم.
يعمل هذا العلاج عن طريق وضع إبر دقيقة معزولة تعمل على تسخين الطبقات السفلى من الجلد (الأدمة العميقة)، مما يتسبب في تضييق الجلد وشدّه. كما يعمل على تدمير الغدد العرقية بحيث يصبح التعرق من المنطقة ضئيلاً أو غير موجود. تعمل الإبر على توصيل الحرارة بشكل مستهدف للغاية، حتى لا تدمر الطبقات العليا والمحيطة من الجلد.
تستغرق عملية العلاج بالرنين المغناطيسي الوظيفي 20 دقيقة، وتتطلب تخديرًا موضعيًا ولا يمكن عكس مسارها. بمجرد إجرائها، لا يمكن استعادة الغدد العرقية (مثل الإزالة الجراحية أو قطع الغدد).
أما بالنسبة للنتائج، فإن تقنية FMR تبدو واعدة للغاية. ففي أحد التقارير ، شهد الأشخاص الذين خضعوا للإجراء تحسنًا بنسبة 75% إلى 80% في الأعراض في المناطق المستهدفة. ولاحظ بعض المرضى تحسنًا بعد يوم واحد فقط من الإجراء أو في غضون أسبوع. ومع ذلك، لم يلاحظ آخرون تحسنًا كبيرًا حتى بعد 6 أشهر.
ويبدو أن العلاج بتقنية FMR ينتج أيضًا نتائج طويلة الأمد. وقال الدكتور سونيل تشيلوكوري، الحاصل على درجة الدكتوراه في الطب، وزميل الأكاديمية الأمريكية للأمراض الجلدية، وهو طبيب أمراض جلدية مقيم في هيوستن بولاية تكساس، والذي ألف التقرير:
"أفاد بعض المرضى أنهم استمروا في رؤية الفرق لمدة تتراوح بين 4 إلى 8 أشهر بعد سلسلة العلاج الخاصة بهم، وفي إحدى العيادات، أفادوا برؤية النتائج بعد مرور ما يصل إلى 3 سنوات بعد سلسلة العلاج الخاصة بالمريض."
ولحسن الحظ، فإن الآثار الجانبية لـFMR عادة ما تكون خفيفة، وأكثرها شيوعا هو الوذمة الطفيفة (احتباس الماء)، والاحمرار والألم الذي يستمر لبضعة أيام.
أصبحت تقنية الوخز بالإبر الدقيقة علاجًا شائعًا ومتاحًا بشكل متزايد في عيادات الأمراض الجلدية. ومع ذلك، فإن تكلفة الإجراء مرتفعة مقارنة بعلاجات فرط التعرق الأخرى.
3. العلاج بالليزر لعلاج التعرق المفرط
لا نحتاج إلى قضاء الكثير من الوقت في هذا الموضوع لأن علاجات الليزر ليست جديدة. جراحة العيون بالليزر، إزالة الشعر بالليزر، شفط الدهون بالليزر - كلها موجودة بأشكال عديدة. ومع ذلك، فإن العلاج بالليزر كعلاج لفرط التعرق ليس على رادار معظم المصابين. ولكن يجب أن يكون كذلك.
لقد ثبت أن العلاج بالليزر يعد علاجًا فعالًا للتعرق المفرط، ومن المرجح أن يوصي به أطباء الجلد بشكل أكبر للمرشحين المناسبين في المستقبل.
في سياق فرط التعرق، يعمل العلاج بالليزر على تدمير الغدد العرقية بشكل دائم (مثل الجراحة وتقنية التحفيز المغناطيسي للعضلات) بحيث تتوقف المناطق المصابة عن التعرق. والاختيار القياسي هو ليزر بطول موجة 1064 نانومتر. وعادةً ما يتلقى المرضى تخديرًا موضعيًا وتستغرق العملية أقل من ساعة بقليل.
يتضمن العلاج بالليزر للتعرق المفرط عملية مكونة من ثلاث خطوات:
- تحديد أماكن الغدد العرقية باستخدام اليود والنشا
- عمل شق صغير ثم تعريض الغدد المصابة للإشعاع بالليزر
- إزالة بقايا الغدد
حتى الآن، أظهر العلاج بالليزر مستوى عالٍ من الفعالية كعلاج لفرط التعرق. وفي دراستين ، تم متابعة 33 مريضًا على مدى ستة أشهر، كشفتا أن جلسة من العلاج بالليزر قللت بشكل كبير من التعرق المفرط. وكانت هناك بعض الآثار الجانبية مثل التورم والكدمات والخدر، لكنها كانت خفيفة بشكل عام واختفت بعد أسبوع إلى أسبوعين.
وبعد ستة أشهر، تبين أن الليزر نجح في تقليل التعرق بنسبة تصل إلى 78%.
من المرجح أن يتوفر العلاج بالليزر في عيادة الأمراض الجلدية القريبة منك، ولكن من المهم الاستفسار عما إذا كان الليزر والجراح الذي يستخدمه مناسبين لحالة التعرق المفرط لديك.
مستقبلك يبدو جافًا
في بعض الأحيان، بدا توافر علاجات لفرط التعرق محدودًا بالنسبة للمصابين به، لكن الأفق بدأ يبدو مشرقًا. فقد بدأت علاجات جديدة ومحسنة في الظهور في الأسواق، مما يمنحك المزيد من الخيارات لعلاج هذا الاضطراب.
في الأوقات السابقة، ربما شعرت أن حالتك (وتحدياتك) كانت مهملة إلى حد كبير من قبل الأبحاث. ومع ذلك، فإن الموافقة على علاجات جديدة وإعادة استخدام العلاجات الحالية من شأنها أن تمنحك الأمل في أن يصبح التعامل مع فرط التعرق أسهل بكثير من الآن.
هل تبحث عن المزيد من النصائح لمساعدتك على السيطرة على فرط التعرق؟ اطلع على مدونتنا NEAT Freaks للحصول على المزيد من الأفكار حول كيفية البقاء جافًا.
