De nombreuses personnes souffrant d'hyperhidrose se sentent oubliées. Les recherches sur cette maladie sont rares et les avancées thérapeutiques semblent peu discutées. Vraiment ? La situation s'est inversée. La recherche et le développement médicaux ont permis l'émergence d'une nouvelle génération de traitements contre l'hyperhidrose, porteurs d'espoir pour les personnes atteintes. Cet article se penche sur ces traitements, sur ce que la recherche en dit et sur leur impact potentiel sur les personnes atteintes.
1. Agents topiques contre la transpiration excessive
Les agents topiques ne sont pas une nouveauté technique pour l'hyperhidrose. Après tout, les antitranspirants à base d'aluminium, délivrés sur ordonnance, constituent depuis toujours un traitement de base pour cette affection. Mais une vague relativement récente d'agents topiques commence à émerger comme une option thérapeutique viable : les lingettes anticholinergiques topiques.
Les médicaments anticholinergiques, sous forme de comprimés ou de capsules, sont une option standard pour les patients, mais ils peuvent désormais être administrés par voie cutanée. En juin 2018, la FDA a approuvé l'utilisation de lingettes contenant du tosylate de glycopyrronium, telles que Qbrexza ™ et Dermira, pour les personnes souffrant d'hyperhidrose axillaire (transpiration excessive des aisselles).
Une étude de phase III randomisée en double aveugle a révélé que ces lingettes anticholinergiques étaient très efficaces pour réduire la gravité de l'hyperhidrose après quatre semaines d'utilisation. L'un de leurs principaux avantages est qu'elles entraînent moins d'effets secondaires que les médicaments oraux, puisqu'elles ne nécessitent pas d'ingestion.
En règle générale, les patients doivent appliquer les lingettes pré-humidifiées une fois par jour, sur une zone annexe propre et sèche. Une fois appliquées, la zone ne peut pas être lavée. Ces lingettes constituent un moyen pratique et non invasif de traiter l'hyperhidrose.
2. Thérapie par radiofréquence fractionnée (FMR) pour la transpiration excessive
Le nom de ce traitement est, à vrai dire, un peu long à prononcer et peut paraître un peu geek. Pourtant, des chercheurs ont souligné qu'il pourrait changer la donne pour les patients atteints d'hyperhidrose grâce à des résultats prometteurs obtenus lors d'études. Bien que cela ressemble à un film de science-fiction, la procédure en elle-même n'est pas trop difficile à comprendre.
Ce traitement fonctionne grâce à l'application de micro-aiguilles isolées qui chauffent les couches inférieures de la peau (derme profond), provoquant une constriction et un raffermissement de la peau. Il détruit également les glandes sudoripares, réduisant ainsi la transpiration de la zone concernée, voire l'inexistant. Les aiguilles diffusent la chaleur de manière très ciblée, évitant ainsi de détruire les couches supérieures et adjacentes de la peau.
La thérapie FMR dure 20 minutes, nécessite une anesthésie locale et est irréversible. Une fois administrée, les glandes sudoripares ne peuvent pas être récupérées (comme par ablation chirurgicale ou section des glandes).
Quant aux résultats, la RMF semble très prometteuse. Selon un rapport , les sujets ayant subi l'intervention ont constaté une amélioration de 75 à 80 % des symptômes dans les zones ciblées. Certains patients ont constaté une amélioration dès le lendemain ou dans la semaine qui a suivi l'intervention. D'autres, en revanche, n'ont constaté d'amélioration significative que six mois plus tard.
La thérapie FMR semble également produire des résultats durables. Sunil Chilukuri, docteur en médecine et dermatologue à Houston, au Texas, auteur du rapport, a déclaré :
« Certains patients ont signalé qu'ils continuaient à constater une différence 4 à 8 mois après leur série de traitements, et dans une clinique, ils ont signalé avoir constaté des résultats jusqu'à 3 ans après la série de traitements d'un patient. »
Heureusement, les effets secondaires du FMR sont généralement légers, les plus courants étant un léger œdème (rétention d’eau), des rougeurs et des douleurs qui durent quelques jours.
Le microneedling est un traitement de plus en plus populaire et accessible dans les cliniques dermatologiques. Cependant, son coût est plus élevé que celui des autres traitements de l'hyperhidrose.
3. La thérapie au laser comme traitement de l'hyperhidrose
Inutile de s'attarder sur ce sujet, car les traitements au laser ne sont pas nouveaux. Chirurgie oculaire au laser, épilation au laser, liposuccion au laser… il en existe de nombreuses formes. Cependant, la thérapie au laser comme traitement de l'hyperhidrose n'est pas envisagée par la plupart des patients. Pourtant, elle devrait l'être.
Il a été démontré que la thérapie au laser est un traitement efficace contre l’hyperhidrose et les dermatologues la recommanderont probablement davantage aux candidats appropriés à l’avenir.
Dans le cas de l'hyperhidrose, la thérapie au laser détruit définitivement les glandes sudoripares (comme la chirurgie et la RMF), empêchant ainsi la transpiration des zones affectées. Le laser standard est de 1064 nm. En général, les patients reçoivent une anesthésie locale et l'intervention dure un peu moins d'une heure.
La thérapie au laser pour l’hyperhidrose implique un processus en trois étapes :
- Localisation des glandes sudoripares à l'aide d'iode et d'amidon
- Créer une petite incision puis irradier les glandes affectées avec le laser
- Enlever les restes des glandes
Jusqu'à présent, la thérapie laser s'est avérée très efficace dans le traitement de l'hyperhidrose. Deux études , menées auprès de 33 patients pendant six mois, ont révélé qu'une séance de thérapie laser réduisait significativement la transpiration excessive. Des effets secondaires, tels que gonflements, ecchymoses et engourdissements, ont été observés, mais ils étaient généralement légers et disparaissaient après une à deux semaines.
Après six mois, il a été démontré que les lasers avaient réduit la transpiration jusqu’à 78 %.
La thérapie au laser est probablement disponible dans une clinique de dermatologie près de chez vous, mais il est important de vous renseigner si le laser et le chirurgien qui l'applique conviennent à votre hyperhidrose.
Votre avenir s'annonce aride
L'accès aux traitements contre l'hyperhidrose a parfois semblé limité pour les personnes atteintes, mais l'avenir s'éclaircit. De nouveaux traitements plus performants arrivent sur le marché, offrant davantage d'options pour traiter cette maladie.
Par le passé, vous avez peut-être eu l'impression que votre maladie (et ses difficultés) était largement négligée par la recherche. Cependant, l'approbation de nouveaux traitements et la réorientation des traitements existants devraient vous donner l'espoir qu'un jour, l'hyperhidrose sera beaucoup plus facile à gérer qu'aujourd'hui.
Vous cherchez d'autres conseils pour maîtriser votre hyperhidrose ? Consultez notre blog NEAT Freaks pour en savoir plus sur la façon de rester au sec.
